“自虐式”求助直指大病醫(yī)保之弊

金屬風(fēng)暴

來(lái)自四川南充的夏軍，連續(xù)數(shù)日在北京地鐵站附近，身穿“人肉沙包，10元一拳”字樣的T恤，為患白血病的兩歲兒子籌錢(qián)。此舉引來(lái)路人駐足，許多人解囊相助，也有人質(zhì)疑這一做法。
1 F" ~  S/ ]% j0 r　　年僅兩歲的孩子身患白血病，讓人噓唏。夏軍的自虐式求助方式，更為這樁家庭悲劇增添了一抹悲情。實(shí)際上，小孩受苦受累不說(shuō)，這家人從四川一路到北京為兒子做骨髓移植手術(shù)，所經(jīng)磨難恐怕難以盡述。而對(duì)許多白血病患者家庭來(lái)講，錢(qián)始終是頭等大事。治療結(jié)果不可預(yù)見(jiàn)，沒(méi)有錢(qián)卻是寸步難行。在網(wǎng)上發(fā)帖，向社會(huì)求助，是很多患者家庭用過(guò)的辦法。求助的人多了，能引起關(guān)注的病例也就相對(duì)少了。或因如此，夏軍才會(huì)想出“人肉沙包”的做法。對(duì)此，我并不覺(jué)得反感，倒是多出幾許無(wú)奈。
/ S. }6 r( N# E5 n　　有人會(huì)問(wèn)，很多地方都推行大病醫(yī)保了，為何還有患者淪落至此？這個(gè)疑問(wèn)切中要害，直指大病醫(yī)保之弊。隨著2012年國(guó)家六部委出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，各地紛紛出臺(tái)措施，將更多大病納入醫(yī)保范疇，提高大病醫(yī)保覆蓋范圍和醫(yī)保報(bào)銷比例，等等。《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%，各地普遍高于這一比例，甚至有地方實(shí)行全報(bào)銷。以夏軍戶口所在四川南充為例，今年8月起實(shí)施大病保險(xiǎn)新方案，包括兒童白血病在內(nèi)，大病醫(yī)保最高可報(bào)80%。
( L) q' G0 `5 Q2 M. S　　問(wèn)題在于，無(wú)論報(bào)銷比例多少，指的都是在醫(yī)保范疇內(nèi)的治療費(fèi)用。例如，兒童白血病分幾種類型，不同類型治療手段或不一樣，針對(duì)不同患者，醫(yī)院治療方案也會(huì)有所不同。但是，若要符合報(bào)銷條件，患者就必須按照規(guī)定給出的治療路徑（辦法）醫(yī)治。這意味著，一些藥品和治療費(fèi)用進(jìn)不了醫(yī)保范疇。甚至，有些醫(yī)院還會(huì)告訴病人，有的藥品或治療手段不在醫(yī)保報(bào)銷范疇，卻可能有治療效果，請(qǐng)家屬自行選擇。這種情況下，家屬能怎么辦呢？此外，在患者治療過(guò)程中，也會(huì)有意想不到的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這樣一來(lái)，報(bào)銷的比例和實(shí)際費(fèi)用往往差別很大。
  M! R5 l7 ]" g- G/ J1 o, t; g  p/ M　　大病醫(yī)保覆蓋范圍和報(bào)銷比例有所提高，可許多患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然非常沉重，這就是當(dāng)前大病醫(yī)保普遍存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。正因?yàn)槿绱耍霈F(xiàn)類似夏軍街頭求助的悲情一幕，也就不難理解了。這也表明，推進(jìn)大病醫(yī)保，還要在廣覆蓋、多病種基礎(chǔ)上，切實(shí)保障患者自身醫(yī)療費(fèi)用大幅降低。
　　推行大病醫(yī)保，就是為了減輕公眾的大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，避免出現(xiàn)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。如果還有不少人像夏軍這樣，因家人患大病而幾乎陷入絕境，這就表明現(xiàn)有大病醫(yī)保制度還須進(jìn)一步完善