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中新網(wǎng)杭州8月1日電(記者 江耘 實習(xí)生 張黎敏)“杭州2009年3月控?zé)熤两瘢瑳]有看到相關(guān)疾病有所下降?!?月1日,中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣在參加在浙江杭州舉行的全國醫(yī)學(xué)院???zé)熌芰ㄔO(shè)項目研討會上,對控?zé)熜Ч硎緹o奈。' V. A8 h- p4 Z8 C8 J0 [1 }1 G
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據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全世界目前約有11億吸煙者,每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)600萬,預(yù)計到2030年,這一數(shù)字將達(dá)到800萬。中國是煙草消費大國,人群吸煙率為28.1%,有72.4%的非吸煙者暴露于二手煙的危害。
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$ T( |" q! r/ v/ J4 f3 f, s 為了遏制煙草在世界范圍內(nèi)的高速傳播,世界衛(wèi)生組織在1999年建立了《控?zé)熆蚣軈f(xié)議》。中國人大在2005年批準(zhǔn)了該協(xié)議在中國的實施。
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' ~% b: J0 K) M8 f 中國政府針對控?zé)煵扇×瞬簧俚呐e措,也取得了一定的成效。中國第三次全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,1996年有0.3億人戒煙,占吸煙者的9.5%;2002年有0.42億人戒煙,占吸煙者的12.0%;2010年有0.61億人戒煙,占吸煙者的16.9%。不過,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行闹魅螚钔⒅乙蔡钩校@一數(shù)據(jù)中有不少復(fù)吸。
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由于目前中國吸煙率依然高居不下,與國際公約要求相差甚遠(yuǎn),呼吁控?zé)熞渤蔀榱酥袊姸嘤凶R之士的共同話題。0 y8 C& H8 Y a, l
: B( l }- [; c) V2 q4 R; W/ K, E 本次全國醫(yī)學(xué)院校控?zé)熌芰ㄔO(shè)項目研討會上,來自中國33座城市的34名大學(xué)教授共同研討醫(yī)學(xué)院校的控?zé)熌芰ㄔO(shè)。) A9 E6 r: Q D% \; [
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如何才能更好的控?zé)??與會的老師們給出的答案很多種,歸結(jié)起來,很多人認(rèn)為政府干預(yù)很重要。4 B- r5 K9 P! c$ Y; n4 i
& G. e$ N/ f8 S* D; ^! F! [ 作為政府官員,姜垣并不否認(rèn)這些年中國從上而下的一些努力,但也坦承其效果并不佳。
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9 [% [+ g* d3 I$ ?3 ^7 G8 I 姜垣將杭州與美國的一座城市進(jìn)行對比。從1998年至2001年,美國的這座小城因急性心肌梗塞入院的人數(shù)平均在40多人每年。2002年,該城頒布無煙法律,當(dāng)年的急性心肌梗塞入院人數(shù)驟降至20多人。7 [7 [8 ]& }) @5 D+ y/ {8 H
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“2003年,因為煙草公司的抵制,酒吧成為了可吸煙區(qū),該城的入院人數(shù)再度攀升至40多人。”姜垣說,通過前后對比,可以看出,控?zé)熌軌蚝芎玫臏p少相關(guān)疾病的發(fā)生。
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r) {- B9 E2 g6 q* ~# b+ O 杭州從2009年3月開始控?zé)?,但是令姜垣感到遺憾的是,三年多來,并沒有聽說有任何相關(guān)疾病下降的趨勢?!昂贾萑绻?zé)熌軌蜃龅暮芎?,其效果一定超過國外城市,因為杭州人多。只要成功控?zé)?個月,冠心病發(fā)生率就能夠明顯下降。長期控?zé)?,癌癥發(fā)生率也將下降?!苯f。
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姜垣還舉了美國加州的例子,加州作為美國最早實行控?zé)煹囊粋€州,十年下來,加州的肺癌死亡率下降速度是其他州的四倍。& R' r8 ~5 [0 p' k: a, `
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除了城市的控?zé)熜Ч睿蔡钩?,中國大學(xué)內(nèi)控?zé)熜Ч埠懿睢?011年,相關(guān)部門曾對中國800所大學(xué)進(jìn)行暗訪,控?zé)熂案衤蕛H為2%,只有16所及格。
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另外,姜垣還大力呼吁希望能夠提高中國煙草制品的稅率。她認(rèn)為,中國煙草制品價格十分低,平均為5.5元一包,70%的煙民都在抽7元以下的香煙。而在澳大利亞,一支煙的價格相當(dāng)于中國的一包煙。
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0 ~- `/ x6 P; t7 d6 t “如果,中國的香煙價格提升1元,可挽救300萬人的生命?!苯f。! W3 s. b% D6 a# Y8 N
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除了呼吁政府層面加強對控?zé)煹母深A(yù),從事控?zé)熝芯康膶<覍W(xué)者們也一直在探尋屬于中國的戒煙方案。 d+ {6 z; ]( \& [, U8 W
& |) @. ^+ y$ s0 {3 h 楊廷忠告訴記者,在國外的普通臨床診療中,醫(yī)生通過“5A”(詢問(ask)、勸告(advice)、評估(assess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrangefollow-up))的戒煙勸導(dǎo)和幫助可產(chǎn)生一定的戒煙效果。
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上個世紀(jì)80年代以來,以尼古丁為代表的藥物療法和戒煙熱線在英美等國家開始流行。
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然而,多年來中國雖開設(shè)了很多戒煙門診,很少有吸煙者去光臨。直到2012年,北京市的戒煙門診依然屬于“賠本賺吆喝”的尷尬境地。
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“我國人群不善于持理性工具處理問題的思維和方式,吸煙者不認(rèn)同專門機(jī)構(gòu)的戒煙服務(wù)?!睏钔⒅冶硎荆袊梃b西方國家醫(yī)務(wù)人員戒煙勸導(dǎo)的方法,但不能走依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)戒煙的老路。1 A/ e' j, l5 f" a8 }
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按照這個思路,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行膱F(tuán)隊推出了“臨床通科戒煙服務(wù)”,用“詢問-勸導(dǎo)-技術(shù)幫助”的方式,讓所有臨床科室的醫(yī)生介入戒煙幫助服務(wù)中。; |+ F) e# a% W) y- A/ e
7 J' e+ G% ]+ ? {# e! Y- x2 S 楊廷忠認(rèn)為,由于中國醫(yī)生面對的病人多,工作量大,因此,這種做法將會取得較好的效果。 |
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