1月22日,手術后的趙某在病床上休養(yǎng)本報記者 趙彬 攝 $ K0 m" h: y$ k( Q
本報訊(記者 崔永利)對于患者截肢后準備遺棄的一條小腿,醫(yī)院專家大膽嘗試:將腳指頭移植到手上;將小腿皮膚、血管神經(jīng)和肌肉移植到大腿上;將腳心腳背的皮肉移植到傷殘的手心手背上。兵器工業(yè)521醫(yī)院的這例全國罕見手術相當成功。目前,患者已開始修剪新手指頭上的指甲了。
0 [9 a c K- l& h) k# l 車禍她左小臂右大腿被壓 ! i% e' A n7 V
2009年11月17日下午2點左右,戶縣49歲女村民趙某在買醋時遭遇車禍。拉石子的大貨車將她的左上肢和右下肢壓得血肉模糊。戶縣120立即將她送到兵器工業(yè)521醫(yī)院。據(jù)當時接診的醫(yī)師智豐回憶:患者的右大腿處骨頭已經(jīng)被壓得粉碎,肌肉被壓成肉漿。在清創(chuàng)時,傷口處有大量的泥沙,患者已休克。
; x# @( j( Z) u: b0 v h 除了腿部傷勢嚴重外,患者左手到小臂處也慘不忍睹。除大拇指外其他4個手指被壓掉,從手指到小臂處僅剩下森森白骨。醫(yī)院專家會診后,決定給患者截下肢,但是患者這條小腿非常完好,“遺棄掉太可惜了”,該院院長助理外一科主任滕云升說。于是,專家們研究后決定,先將截肢后的小腿暫時寄養(yǎng)在大腿處,等患者病情穩(wěn)定后再進一步處理。當晚7時到次日凌晨1時許,5位醫(yī)師完成了從傷口清創(chuàng)到小腿寄養(yǎng)等復雜手術。
1 {' d1 l" L5 V3 _" o5 O 手術下肢多處軟組織移植到上肢 / N; g5 M8 f& q8 m8 R5 R
截肢后,小腿再接(寄養(yǎng))時血管不夠用,醫(yī)生只能將小腿向后彎曲接著。醫(yī)院留下的照片可以清楚看到,手術后患者寄養(yǎng)的小腿膚色非常健康。2009年11月23日上午9時許,醫(yī)院決定對患者進行第二次手術,這次有7位醫(yī)師共同參與。
8 b) `7 k& ^( ^9 C! Y' Y# o* d 首先,是將寄養(yǎng)的小腿從患者大腿處取下。然后,將腳上的4個腳指頭移植到患者的左手上,接著將腳心和腳背的皮肉移植到左手上。
5 ^. v- X3 u. S5 y' \ 由于大腿處有約15厘米長只有骨頭,沒有了肌肉,醫(yī)院決定將小腿肚上的多處軟組織移植到大腿處。這樣就將患者大腿處約15厘米長的白骨在移植上皮肉后保留了下來。
3 H- F r- q$ |8 I2 H# K0 I 奇跡訓練后左手可“握拿”物品
% M3 Q" {. u2 f$ I+ ^ 昨日下午,參與該手術的主刀醫(yī)師滕云升說,目前來看患者的手術非常成功,經(jīng)過康復訓練后就可以出院了。
/ q( ? B* S A% U1 \1 D 記者在醫(yī)院見到了患者趙某,她接受采訪時一直面帶微笑。趙某一邊說話一邊活動著左手,她說左手已經(jīng)有感覺了?!八軋詮?,那么大的手術,從未喊叫過”,醫(yī)生說。4 F* t7 h6 D4 }
滕云生說,能將患者的肢體多保留一點,減輕她的傷殘程度,腿多保留了15厘米,也為她日后裝假肢提供了方便。腳指頭移植到手上后,經(jīng)過康復訓練,趙某的左手以后將可以恢復到“握拿”物品,甚至可以拿筷子吃飯。
& h0 l- d$ I: F1 x 據(jù)了解,這樣多處軟組織寄養(yǎng)后再利用,在陜西省還是首例,在全國也非常少見。 |