腰椎間盤突出怎么治療？

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   我腰椎間盤突出好幾年了，想問一下在那能治療？

徐醫(yī)生

你先要明確一下：
. T; x. O( g! X: G6 g! b9 f        1、你是不是腰椎間盤疾?。?font class="jammer">, q8 |4 a+ N6 {7 H. V: x# F0 Q% m# a
         2、你的癥狀是不是腰椎間盤突出或彭出等異常導(dǎo)致的？（臨床中常與到一些CT片中提示：椎間盤有異常，但有些和患者癥狀不相符的表現(xiàn),實際是椎管外或腰骶部及臀部軟組織損傷的表現(xiàn)）。
7 q9 z  p# Q2 z7 S          3、有無腰神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)？（腰神經(jīng)根如受到椎間盤的機械性壓迫，往往是先抽麻后疼痛，如是椎管內(nèi)外軟組織的損傷（化學(xué)刺激）刺激的腰神經(jīng)根則是先痛后麻）。
# `. L$ f/ A- U; @. Q      腰椎間盤疾病在腰痛中占的比例不足20%，而且60%都可以通過保守治療達到臨床治愈，請你不必擔(dān)心！

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( b6 i. Q1 y! B# a5 h0 ^   我拍過片子    已經(jīng)確診是突出，想問一下那里能治。

你能說的詳細點嗎？你目前是何癥狀？是腰痛還是腿抽麻痛或是兩者兼有？（有些時候CT提示腰椎間盤有異常，但不一定壓迫神經(jīng)根，)臨床上常可遇到一些CT片有異常，但自覺沒有癥狀或癥狀不符者。有沒有伴有腰椎管狹窄？

徐醫(yī)生

      腰椎間盤突出癥：從解剖上說屬于纖維環(huán)破裂髓核突出癥。臨床上常見有兩種表現(xiàn)：1.腰神經(jīng)根受壓迫表現(xiàn)，常伴有下肢不同程度的抽麻或抽痛。治療：一般先采取保守治療，輕者可臥床靜養(yǎng)一周后，配合適當?shù)难臣」δ苠憻?，結(jié)合單杠的牽拉練習(xí)，一月余會受到一定效果。2.腰神經(jīng)跟沒有受刺激，常無下肢的放射痛或抽麻，只是腰部的疼痛，或活動受限，大可不必緊張。這多半是腰椎椎管內(nèi)外的軟組織損傷引起，通過被動的按摩和適當?shù)难臣″憻捈纯伞叭顼w燕點水，鯉魚打挺或做上幾個仰臥起坐也可，堅持鍛煉，一月余會收到不同效果。
6 ?) ~2 [/ o4 [( ~) E2 p: E; z: e注意事項：一般腰椎間盤突出癥患者多半發(fā)病時間久，不同程度的伴隨腰椎的側(cè)彎，這往往回憶起一側(cè)的椎間關(guān)節(jié)錯位而伴隨出現(xiàn)椎間孔周圍軟組織的慢性損傷進而刺激腰神經(jīng)根，而出現(xiàn)下肢的相應(yīng)癥狀。這時往往不能單一的止痛，最好采取一些按摩手法放松局部肌肉，促進血液循環(huán)，再給以脊柱矯正，關(guān)節(jié)調(diào)整，則可消除其癥狀。這就是達到臨床治愈。        
   CT示：腰椎間盤雖沒有變化，但癥狀消失即可算臨床治愈。腰椎間盤是和周圍軟組織粘連在一起，保守的治療是不可能把這個病理變化給改變。所以才出現(xiàn)臨床上一些腰突癥患者治療一段時間癥狀消失，而復(fù)查CT時椎間盤幾乎沒有變化，就是這個道理。
     腰突癥患者即使癥狀消失達到臨床治愈，后期的恢復(fù)也要加強腰背肌功能鍛煉，避免過勞。